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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。% X) }. f& }, d/ ?
患者特点:大都是完美主义者
% ]- |4 p7 w0 V6 j$ U& X, e9 A$ @+ |病因分析:
$ I% W4 P- R6 P. f3 T: B理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。7 W. O" W, i* h5 B! e
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。. K) n+ d6 H0 L5 z' Q; ^
【临床分类】
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
& Y3 p4 d0 q; C6 D4 ?% X1 N, \  一、强迫观念" h( Q8 J6 u" Z
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
8 b2 x$ J1 f' `5 }, A  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。8 [; e2 [9 M& [( B+ J* C6 g& V3 Y4 Z
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。: a8 X3 s( i1 M" [5 Y
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
  [: k5 j- O& @0 }4 `2 x  q! n9 z  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”- k: Y! f- U, {% g/ |
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。4 \' i+ G' k  H. C5 G# l8 g7 _% W# t
  二、强迫动作* E! s0 T; ^! H  x6 Z
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
9 V7 N; B+ ~# r6 S7 f4 z9 B  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。0 _$ J$ {6 H  c( d
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
/ g& l) \4 E7 h: E: R5 X  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。  E* v1 l; E! [$ U1 e: y% W' n
  三、强迫意向  ?  U& H5 I  ]# z( B. P2 Z
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
% d0 x2 [7 b* H2 w) y0 h6 o  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
8 D$ t* F4 r! w% ?! B  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。- `+ v, H; c& \$ e* n& ~7 Q
  五、强迫对立思维' O6 Q$ q  {2 H, V! J' y" ]: ?
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。( G# B/ V# F- c2 p  A, T5 N6 B9 y
  六、强迫行为(obsessive behavior)+ T" A$ G" X- {( C0 f% b
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
: G' g8 o& T2 R* ~8 Y【强迫症的具体行为体现】, w7 ?5 H4 }/ T' F' R
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:" o8 f* K- T* `5 u3 J
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
  [$ N9 [) E/ d/ e* I  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;0 n8 l7 a, G* K+ f$ I
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;; D) p" X5 Y* R1 i
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
( \" N: }  O/ N1 V  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
/ }) V, w8 s; ?" u, G/ x$ Z1 I  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;' Z& U  F" F" J
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
* t4 C, L2 f6 z& i5 y5 y" {/ L  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
; j( u; l1 F; e5 a9 o  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
( V  W& ^3 H( k  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
! E. o. E+ U" B9 U, a$ U3 U  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;1 G8 P' E& u) f7 f/ \+ {) Y! W
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;0 {5 j4 K3 ^; z$ G8 j
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;7 \' G3 l7 }+ s- j# S7 j; X. K! p
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;' s+ ?3 K% [6 C+ [3 `5 W: u4 M
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
$ W. B# w) ?8 V5 B  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。! Z4 Q: T5 k- g% J4 }* I. a- V
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。( {9 H% S. k- B: U5 w& k
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禅宗心理疗法治疗:
# F) {8 l$ S! K: A# [首先了解三个问题:
! |: f  U+ E+ u* d! [: Q7 }5 h1, 我都怕什么?
5 a- D# ?6 i4 ~1 k. P. A2, 我最怕什么?
* {( I8 j; t2 H) @8 _3, 为什么怕?, i$ i; |/ `; _$ B
治疗步骤:
# x% T6 h" {1 Y5 C# r第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
: }9 b2 v! q% h2 E6 }. b第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;6 Z" ?, z2 Z& a& \
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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